为深入贯彻落实习近平总书记关于进一步加强医保基金监管的系列重要指示批示精神，创新监管队伍培养模式，提升基层一线监管能力，桂林市医保局以基金监管专项检查为契机，选定基金监管队伍相对稳定、监管能力相对强、现场检查相对规范的灵川县作为首次“以检代训”的现场教学点，组织各县（市、区）医保基金监管骨干到灵川县开展基于国家飞行检查模式下的医保基金专项检查“实战”学习。

本次医保基金专项检查，由医保部门+第三方专业机构+医疗专家组成专业团队，严格按照全量数据分析、疑点数据筛查提取、现场核查、证据固定、沟通反馈、双方确认违规数据、现场核算最终违规金额全流程、规范化开展。同时，将以往受检机构事后申诉调整为现场申辩，对医保基金监管人员全政策运用、违规点精准把握、违规数据精准核算都提出了更高更专业的要求。桂林市医保局采取“老带新、强带弱”的方式，灵川县医保局监管骨干带领各县基金监管骨干与医疗专家共同参与核查，带着问题与执法记录仪深入临床一线，比对仪器设备后台数据与医保结算数据一致性，查验实际诊疗项目是否符合诊疗规范及医疗服务项目价格内涵，学会对违规行为的现场证据固定和现场询问记录。“老带新”，现场手把手教违规金额现场核算，特别是在按病组付费模式下DRG违规数据的核查核算；“强带弱”，现场传授稽查技巧，如何现场精准发现疑点数据，以及处理申诉问题时的政策运用把控等。

下一步，桂林市医保局将围绕上级部署的专科专项检查开展后续“以检代训”工作，不断完善协作机制，切实提升协同监管能力，特别是医保部门与公检法部门的检查结果运用，努力锻造一支召之即来、来之能战、战之必胜的医保基金监管“铁军”，为守好用好广大人民群众的“看病钱”“救命钱”提供更加坚强有力的人才保障，切实筑牢医保基金安全防线。