为深入整治骗取医保基金行为,进一步规范基层医疗机构医疗服务行为,近日,灵川县医保局联合县卫生健康局开展打击“挂床住院”欺诈骗保专项行动。
此次行动对8家一级定点医疗机构开展了突击夜查,通过调阅住院病历、核对住院信息、现场询问等方式,对在院病人及病情的真实性进行详细核查,发现部分定点医疗机构涉嫌存在挂床住院、伪造医疗文书等违规行为。结合发现问题情况,县医保局主要领导对相关定点医疗机构主要负责人进行了集体约谈,抓早抓小、防微杜渐,并要求全县所有定点医疗机构自行组织开展“挂床住院”突击夜查工作,对存在的问题举一反三,完善相关制度,加强对《医疗保障基金使用监督管理条例》的学习宣传培训,确保打击“挂床住院”欺诈骗保工作取得实效。
“此次约谈让我深刻意识到工作中存在的不足,我们要切实提高政治站位,认真研究制定整改措施,加强宣传,做好患者的管理工作。”某乡镇卫生院主要负责人被约谈后表示要立行立改,抓好整改。
下一步,灵川县医保局将通过日常检查、专项行动、利用群众举报线索、突击检查等方式,构建“事前提醒、事中审核、事后监管”三道监管防线,持续加大对定点医药机构医疗服务行为的监管力度,共同维护医保基金安全。
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