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桂林龙胜:探索“党建+医保经办”新模式,注入乡村振兴源头活水

2023/05/07 1.2w 阅读 476 点赞

龙胜县医保局深入学习贯彻落实党的二十大精神,坚持党建和业务融合互促,探索“党建+医保经办”新模式,深化医疗保障领域改革,扣准防范致贫返贫“主线”、守好脱贫攻坚成果“防线”、筑牢经办体系基础“底线”,为乡村振兴注入源头活水。

 强化各部门党组织联动,实现参保动员“全覆盖”“零疏漏”。以党的制度建设为抓手,提高思想站位,把准政治方向,以服务群众为宗旨,实现应保尽保。一是加强党组织协作。形成县委、县政府亲自抓,县医保部门牵头抓,各乡镇、税务、民政、财政、残联等相关部门党员协作的联动机制,加强重点人群医保征缴力度,全力推进征缴工作。二是信息支撑,共享互助,全面摸排。根据自治区医保防贫监测平台信息数据库,及时动态更新基础数据机制,摸清参保人员底数,找准工作着力点。三是上下联动,巩固宣传矩阵。充分利用媒体、网络、经办窗口等宣传阵地,采取微视频、发放宣传单等方式,发动党员志愿者广泛宣传医保政策,提高政策知晓率,激发群众参保热情,力争实现农村低收入人口应保尽保,确保重点人群参保全覆盖。截止今年4月,我县脱贫人口参保率99.73%,监测对象参保率99.5%。

 强化沟通信息共享,部门分工“明职责”“不推诿”。深入贯彻落实中央、自治区、桂林市关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策部署,加强医疗保障助力乡村振兴。一是县医保部门每月主动与乡村振兴局、县民政局对接,建立完善脱贫人员信息共享机制,确保低保对象、特困人员、纳入监测的脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口基础数据及时共联共享共通,为做好资助参保和后续医疗救助工作提供依据,确保困难群体医保待遇保障到位。二是建立因病因伤致贫返贫风险监测预警机制,定期跟踪梳理群众自付医疗费用情况,对参保群众大额自付医疗费用作出预警监测,每月将经基本医保、大病保险、医疗救助等报销后个人自付费用超过5000元的农户预警信息向乡村振兴局、县民政局推送,为相关部门及时发现并识别因病返贫致贫风险的人员,落实精准帮扶措施提供数据支撑。截止2023年4月,龙胜县医保局共推送预警信息968条至相关部门进行风险研判。

 强化医疗保障梯次减负功能,群众患病“有保障”“少担忧”。强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障梯次减负功能,优化经办流程,充分发挥医保政策调节作用。一是通过落实医疗救助、大病保险对困难群众的倾斜支付政策减少困难群众负担。2023年1至4月脱贫人口(含监测对象)住院政策范围内总费用1656.39万元,报销总费用1374.11万元,三重保障政策范围内报销比例82.96%。脱贫人口(含监测对象)门诊慢性病政策范围内总费用311.73万元,报销总费用278.35万元,三重保障政策范围内报销比例89.29%。二是提高医保信息化管理服务水平,全面实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”,方便群众就医。通过多种举措,让群众“看得起病、看的上病、看得好病”。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!