医保惠民 守护你我

一元复始，万象更新。桂林医保走过了特别的2020年。在这不平凡的一年里，市医疗保障局在市委、市政府坚强领导下，全市医疗保障系统坚持以人民为中心的发展思想，全面贯彻落实医疗保障“全覆盖、保基本、多层次、可持续”方针，深化制度改革，强化医保担当，群众医保获得感、满意度不断提升，医保为民惠民便民取得新的成效。

一、重大任务勇担当

● 保障资金

新冠肺炎疫情暴发之初，市医疗保障局第一时间向全市21家医院预拨3700万元。

● 简化流程

出台“延长门诊特慢病处方用药时间”等措施减少群众聚集。

● 监测价格

派出近400人次对1100多家药店进行医药物资及耗材日应急监测。

● 组织捐赠

组织药企捐赠87500个医用口罩、137万副医用手套，动员保险公司向一线医护人员捐赠超10亿元专属风险保障。

● 降低费率

阶段性减征职工医保费1.46亿元，惠及13436家企业38.78万人，全力助力复工复产。

● 助力创城

在创建全国文明城市工作中，严格落实包联制度，压实压紧创城责任，圆满完成各项创建任务。局机关被表彰为先进集体，记三等功。

在2020年新冠肺炎疫情防控阻击战中，我局勇敢担当，积极作为，表现突出。被表彰为打赢新冠病毒肺炎疫情阻击战担当作为先进集体，记二等功。

二、脱贫攻坚有作为

● 全面参保

全市符合参保条件的409869名建档立卡贫困人员全部参保，参保率达100%。

● 落实惠政

全年辖区建档立卡贫困人口住院94851人次，门诊特殊慢性病就诊342330人次，符合兜底条件的建档立卡贫困人口实际报销比例均达到90%和80%。

三、营商环境更优化

● 降低费率

全面下调我市企业职工基本医疗保险缴费比例，综合险由8.5%下降至6.9%、单建统筹险由7.0%下降6.0%、住院险由6.0%下降至5.0%，降费比例高达18.8%。

● 提升服务

全面取消定点医药机构“质保金”，申请纳入定点管理时间由经营满2年缩短至3个月，申请周期由一年2次增加至4次。积极试点“手机全流程诊疗+线上医保支付”，智能就诊及零等候、秒支付成为现实。

● 支持中医

出台《关于将中医诊所纳入基本医疗保险定点医疗机构试点方案》，中医诊疗实现医保支付。

四、医保改革显成效

● 降低药价

持续推进药品集团采购落地工作，第三批55种中选药品平均降价53%，冠脉支架均价从1.3万元下降到700元左右，降幅超90%。

● 推新惠民

结合我市实际，批准4家三级公立医院56项临时新增医疗服务项目，使更多医疗新技术得到推广应用，让广大患者享受到更加先进的医疗技术。

● 降低费用

在全市三级定点医疗机构铺开DRG付费方式，将进一步解决“看病贵”问题。

● 普惠大众

首创指导推出“桂林惠民保”普惠型商业健康补充医疗保险，只需58元保费就可享受最高200万元健康保障。

五、基金监管“零容忍”

● 专业核查

引入第三方专业团队参与基金监管和打击欺诈骗保专项行动，对1678家定点医药机构实现全覆盖检查，我市基金监管工作综合排名连续两年位列全区前列。

● 智能监测

积极搭建智能监控系统，不断提升智能监控质量和效率，切实维护好运行好广大人民群众的“保命钱”。

       2021年，中国共产党迎来百年华诞！桂林市医疗保障局将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕市委、市政府决策部署，永葆为民初心、牢记医保使命，发扬“三牛”精神，广泛凝聚“九牛爬坡、个个出力”的奋斗合力，用汗水浇灌收获，以实干笃定前行，不负期待、不负春光！

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