为深入贯彻落实党的二十大和二十届三中全会精神,进一步有效防范和遏制违法违规使用医保基金现象,规范和强化医保基金使用和管理,确保医保基金运行安全。2024年10月24日,阳朔县医保局在阳朔县党校人民会堂开展了2024年医保基金监管业务培训班,全县定点医疗机构院领导班子成员,各科室主任、副主任、护士长,医保科全体人员;县医保局、医保中心主要领导、分管领导及有关股室人员等近260余人参加了本次培训。
本次培训邀请了桂林市医保局医保基金监管业务骨干为大家授课。课程中,授课教师先是通过全国、自治区及桂林市曝光通报的欺诈骗保典型案例开展了警示教育,警示提醒各定点医疗机构医务人员从中汲取教训、以案为鉴,牢固树立法律意识、责任意识和自律意识,自觉杜绝和防范违法违规行为。随后,授课教师为全体参会人员梳理解读了当前医保基金监管的主要政策、法律法规,并结合近年来国家和自治区飞检发现问题和真实案例,为大家指出了医疗机构日常诊疗中容易发生或忽视的违法违规行为,让大家对各项医保基金使用规范有了更直观的理解。
培训之后,县医保局主要负责人强调,医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,国家打击欺诈骗保的高压态势和“零容忍”的态度只会愈加严格,在大数据时代,任何违法违规行为将无处遁形,要求定点医疗机构,一是要牢固树立医保基金使用和管理的“第一守门员”责任意识,主动作为,加强内控管理建设,不断提升诊疗行为规范性;二是要加强普法宣传和警示教育,加强对医保基金使用管理法律法规的学习和把握,常态化开展欺诈骗保典型案例警示教育,教育引导广大医务人员树牢纪法意识和底线思维;三是要加强自查自纠,严格认真对照违法违规使用医保基金问题清单开展深入、全面的自查,对存在的不规范行为立行立改,切实做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药。
本次业务培训,教育警示与业务指导双管齐下,提升了大家对医保基金监管工作重要性和严肃性的认知,大家纷纷表示,今天的培训,对医疗机构规范诊疗、规范使用医保基金具有很大的指导意义,也深刻认识到医院和医保是鱼水关系,守好群众的“看病钱、救命钱”是每个医务人员的共同责任,将从自身做起,规范诊疗,共同维护好医保基金安全。
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