医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,涉及广大群众的切身利益,关系到医疗保障制度的健康可持续发展。龙胜县医保局持续加强医疗保障基金监管,加大医保政策和基金监管法律法规宣传力度,聚焦主责主业,织密基金监管安全网,共筑医保安全防护线。
深化问题整改。对基金监管检查发现的问题,当面提出整改意见,并明确整改期限。严格要求医药机构切实履行服务协议,严格贯彻落实医药机构责任,加大医保基金法律法规集中学习力度,强调骗保违法违规行为的严重后果。对整改不及时、不到位不彻底的医药机构,将视情节暂停或解除医保服务协议。
建立长效机制。针对排查整治工作中发现的突出问题、共性问题,深入分析,进一步完善管理制度,从源头上预防问题发生,保障医保基金安全。不断提升广大群众对医保服务的获得感。
加强宣传教育。加强舆论引导和正面宣传,通过开展医保政策问答活动、走村入寨、主动曝光典型案例等方式立体化宣传,营造全社会共同关注、支持、参与和维护基金安全的良好舆论氛围。加强对医务人员、参保人员等群体的宣传教育,提高其对医保政策和基金安全的认知和理解,增强遵守医保规定的自觉性和主动性。
强化监管力度,加大走访调查力度。加大对医保基金使用的监管力度和举报管理。采取日常检查、专项检查、明察暗访等方式,加强入户走访调查,确保执法有理有据。对医药机构、参保人员等进行全面、实时、动态的监管。同时,加强与有关部门的协作,形成监管合力,从严从实做好医保基金监管工作,确保医保基金的安全和有效使用,共同维护医保基金安全。
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