龙胜县医保局牢固树立“为民分忧、服务为先”的理念,坚持党建引领,从更好地确保人民群众基本医疗保障权益、更好地满足人民群众多元化保障需求、更好地保障人民群众获得优质实惠的医药服务、更好地为人民群众提供便捷高效的医保公共服务出发,勇挑“新医保、心服务”责任担当,切实做好医保“三重保障”,助力乡村振兴,有效防止因病返贫,筑牢防贫底线,全力助推乡村振兴高质量发展。
一、线上线下联动,编织医保服务“温暖网”
坚持党建引领,充分发挥党员先进性作用,党组成员带头,对标“走在前作表率”工作要求,转变工作作风,增强为民服务意识,落实好一件事一次办,以工作人员身份“坐窗口”、以办事群众身份“走流程”、以督导员身份“查问题”,切实解决医疗保障领域的热点、难点、堵点等问题,让群众感受更加优质高效的医保服务。在创新医保经办方式上,加强与定点医疗机构的沟通协作,在县人民医院设立医保便民服务站,聚焦群众和职工最关心、最直接、最期盼、反映最强烈的突出问题,找准症结,综合施策,精准发力,全面提升医保服务的水平,让办事群众和参保单位体验到医保服务的温度。
二、惠民政策落地开花,群众看病心有“医”靠
老百姓看病贵一直是个民生热点话题。为破解群众“看病贵”问题,龙胜县医保局以构筑医疗保障网为目标,统筹推动基本医疗保险、大病保险、医疗救助高效衔接,积极推进商业健康保险“桂林惠民保”参保工作,为全县基本医疗保障体系作有力补充。全县“基本医保+大病医保+医疗救助+商业健康保险”四层保障网初步成形,有效减轻老百姓就医负担。医保局主动筛选对基本医保、大病保险等报销后个人医疗费用负担仍然较重的大病患者,认真落实医疗救助政策,将医疗救助纳入党组重点工作,着力减轻困难群众医疗负担,切实保障全县困难群体充分享受医疗救助托底保障政策,真正为民减轻负担。
三、加强监管能力建设,守住医保基金安全底线
医保基金作为解决群众看病就医的物质基础,关系到每一位参保群众的切身利益,关乎社会稳定、百姓福祉,其安全稳定运行至关重要。龙胜县医保局扎实推进依法行政,加大医保基金监管执法力度,切实落实各方监管责任,加强基金监管能力建设,严格对照《医疗保障行政处罚程序暂行规定》,修订规范行政检查告知文书、现场检查记录、调查记录、检查报告等制式文书18个,完成全县85家正常刷卡的定点医药机构医保基金使用自查自纠。自2019年开始,以政府购买服务形式,引入第三方审数据科技有限公司基金飞行检查监管团队,充分发挥其在医疗大数据、病历审核、医保基金审计等方面的专业优势,持续扎牢多层次医疗保障网,不断推动医药服务供给侧结构性改革,稳步提高医保服务均等化程度,奋力谱写医疗保障高质量发展新篇章。 (龙胜医保 蒲秦静)
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