2022年6月9日,桂林市“意外伤害事中稽核”三方联合调查试点工作推进会在灵川县召开。市医保局党组成员万建军宣布,全市“意外伤害事中稽核”三方联合调查试点工作正式启动。
会议指出,开展意外伤害事中稽核三方联合调查试点工作,要将以往医院判定错误造成“事后审核、医保扣款”转变为“事前预防、事中稽核”,有针对性地加强医保管理,规范使用医保基金,切实管好百姓“看病钱”“救命钱”。会上还特别结合对《医疗保障基金使用监督管理条例》的讲解,了解了医疗机构、参保人违法违规会受到的行政处罚,同时对第三方在“意外伤害事中稽核”工作的开展提出了具体要求。
最后,灵川县领导二级调研员秦卫民表示在灵川县开展“意外伤害事中稽核”三方联合调查试点工作,创新灵川县外伤稽核管理体制和运行机制,强化医保部门、医疗机构、大病保险承办机构三方联合调查能力,加大医保基金监管力度,着力维护医保基金安全运行,意义重大,影响深远。希望灵川各相关机构认真履职,积极配合市医保部门完成此项工作。
市医保局、灵川县医保局、灵川县各定点医疗机构、泰康养老保险股份有限公司等相关人员参加会议。会后,万建军一行来到灵川县人民医院进行调研。


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