桂林市
行业动态行业动态

桂林市医疗保障局关于桂林市六届人大二次会议社会建设类第60号代表建议答复的函

2022/04/25 1.7w 阅读 232 点赞


刘东亮代表:

您提出的“关于明确新增医保定点药店下发芯片及装机办结时间的建议”,经研究办理,现答复如下:

一、基本情况

医保经办机构在确定新增定点医药机构后,新增定点医药机构的流程并未完成,除了申请PSAM卡(医保芯片)安装POS机外,还需要同步进行医保协议的签订、医保政策培训、医保信息系统使用协议的签订、医保信息系统的安装、医保网络专线的安装、系统操作培训等才能正常使用。

二、PSAM卡(医保芯片)申领情况

1.根据《桂林市人力资源和社会保障局关于印发《桂林市基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的通知》(市人社发〔2013〕152号)、《桂林市人力资源和社会保障局关于印发《桂林市基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》的通知》(市人社发〔2013〕153号)的规定“相关银行应遵守相关协议和基本医疗保险有关规定,未经社会保险行政部门批准,不得擅自为非医保定点单位装设用于医保卡刷卡的POS机”,医保刷卡POS机均由定点医药机构的对公账户开户银行办理。

2.广西社会保障PSAM卡申领购买流程:医保经办机构在确定新增定点医药机构后,通知其向广西壮族自治区社会保障事业管理中心指定的账户支付PSAM卡费用,市医保中心统计全市(含各县区)定点医药机构的申领清单及转账凭证,再上报广西壮族自治区社会保障事业管理中心,待其赋码、制作好PSAM卡之后,通知市医保中心派专人去南宁领取,再发给各县、市本级各定点医药机构对公账户的银行,由银行通知各定点医药机构安装POS机。

3.整个过程牵涉到定点医药机构向指定账户转账、复核转账凭证、医保网络专线的安装、广西壮族自治区社会保障事业管理中心赋码、制卡商制卡、领卡、发放、对公账户银行安装等工作,这些工作的完成时间不受医保经办机构控制,同时PSAM卡是由广西区社会保障部门负责,与医保局分属不同的主管部门,故无法保证完成时限。

三、工作改进

1.医保局成立后,从2021年7月起,新增的定点医药机构只要完成医保系统的安装,配备一台电子扫码机,就可以立即凭医保电子凭证使用医保个人账户,不再依赖广西壮族自治区社会保障事业管理中心的PSAM卡,大大缩短了定点医药机构享受医保待遇的时间,也极大的方便了参保人在各定点医药机构使用医保个人账户。

2.由于仍有部分参保人不会使用医保电子凭证,故在开通医保电子凭证使用功能的同时,仍按流程向广西壮族自治区社会保障事业管理中心申领PSAM卡,以保证这部分参保人能正常享受医保待遇。

3.由于新的国家医保系统上线,所有定点医药机构必须接入国家平台,操作复杂,医保经办机构加强了对定点医药机构的培训与指导力度,协助其尽快享受医保待遇。

4.医保中心领回卡后,发放给定点医药机构的对公银行,存在部分银行领回卡后迟迟不给定点医药机构安装POS机的情形。从2021年第四季度开始,医保中心直接将卡发放给定点医药机构,再由定点医药机构倒催银行安装POS机,减少了一个环节,提升了工作效率。

感谢您对医保工作的关注!请您继续对我们工作予以关心并提出宝贵的批评和意见!

桂林市医疗保障局

                               2022年4月15日

文件下载:

关联文件:

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

标签:行业动态

评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!