桂林市卫健委：
“关于推动我市养老和医疗床位互通互用的建议”的提案已收悉，经研究办理，现答复如下：
一、桂林市养老服务发展现状
（一）桂林市全市常住人口493.1万，全市常住人口中60岁以上老年人口100.3万，老龄化率20.33%，高于全国全区平均水平。近年来，我市聚力攻坚“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”总体目标，多措并举、多点发力，加快完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。截止2022年底，全市建有养老机构和设施1336个，养老床位32715张；在营业养老机构77家，共有养老机构床位数13372张，其中护理型床位8913张，护理型床位占比达66%，截止2023年2月底，在院老人3622人，工作人员1386人。养老服务供给能力位于全区前列。
（二）全市高度重视养老服务人才队伍建设，每年专项安排福彩公益金平均30多万元开展养老服务从业人员培训。现有桂林生命与健康职业技术学院、桂林市社会福利院养老护理员实训基地、桂林夕阳红老年护理员培训中心三大培训基地。市福利院、夕阳红养老中心分别与桂林医学院、广西师范大学等十几家高校院校签订培养人才合作协议，对养老护理员、社工、医疗、康复等专业人才进行在职在校培训教育。每年举办全市养老机构消防安全演练、养老院院长培训、养老机构等级评定培训、养老评估员职业培训、养老护理员培训等各类培训班。2022年培训养老服务从业人员2200余人次，较好的提高了养老服务水平。
二、养老机构开展医养结合工作情况
目前，我市养老机构中设立医疗机构的数量12个（市社会福利院、孝慈轩、魅力花园、铁路康养、夕阳红养老中心、七星老年公寓、宝石花养老中心、陶然居护理中心、临桂区金水苑怡乐养老院、幸福家园养生养老中心、阳朔颐养庄园、荔浦荔康养护院）。针对我市人口中度老龄化现状，为保证现有医养结合资源更好地服务于老年群体，我们通过打击整治养老诈骗专项行动等契机，结合自治区质量提升行动，联全市卫健委全面督查现有医养结合机构，围绕质量提升六方面要求，严格落实《医养结合机构服务指南（试行）》、《医养结合机构管理指南（试行）》等制度；按照《药品管理法》的规定，持续规范药品管理；按照《医养结合机构服务指南（试行）》要求，不断提升现有医养结合机构的服务质量和服务能力。
各医养结合机构各具特色。夕阳红养老中心“医、养、游”特色服务已成为我市一张康养旅游名片。永福县将民政局园区福寿颐养园交由县中医医院管理经营，打造成集医疗养老于一体的医养结合示范点，2022年争取了700万中央资金，对整体园区进行了提档升级。七星陶然居养老中心（护理中心）与第二人民医院实行结对签约，通过医联体实现双向转诊，为公立医院与民营养老机构开展医养结合合作探索了有效的经验。同时，陶然居养老院积极开展安宁疗护服务，2020年以来共服务了76位老年人。象山区孝慈轩养老院引进“美好家园”养老品牌，以公建民营运营模式开展社区“嵌入式”养老服务，以机构养老为基础，辐射周边社区和居家养老群体。引进了魅力花园高端养老服务品牌。
三、下一步工作计划
(一)提升养老机构医养结合能力。支持推动养老机构与医疗机构签约服务规范与协作机制，开通预约就诊、双向转诊、远程会诊、急救急诊的“绿色通道”，实现资源共享、人员互通、床位转换、设施共用，提供一体化、连续性服务，实现医疗、康复、护理、养老服务资源的高效协同。建立“首诊在机构、大病到医院、康复回机构”的分级诊疗康复“医养联合体”，为老年人提供连续的、全流程的医养结合服务。
(二)提升乡镇医养结合服务能力。推动乡镇卫生院与养老院利用现有资源，内部改扩建医养服务设施，建设乡镇医养结合服务机构，重点为乡镇失能(含失智)老年人提供集中或居家医养结合服务。鼓励基层积极探索机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制，推动基层医疗与养老机构采取多种有效方式，实现资源共享、服务衔接。鼓励乡镇卫生院与养老院通过托管、协议服务等方式，实现“两院一体”，推动医养结合发展。
（三）加快推进居家养老服务。鼓励具有医保资质的养老服务机构将养老业务延伸至社区家庭，鼓励医疗机构上门为老年人提供医疗、康复等服务，对其家庭成员进行护理指导。推动建设家庭养老床位，对特殊困难老年家庭进行适老化改造，配备相应的老年人辅具，把养老院护理型床位‘搬’到老年人家里，为经济困难的特殊老年人进行更为人性化的管护。
感谢对我们工作关心，并请贵委继续对我们工作提出宝贵的批评和意见！
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