灵川县医疗保障局自成立以来，以管好医保“救命钱”、服务好医保参保人为目的，在桂林市医疗保障局的指导下，大力开展便民便企医保服务，受到了当地群众及医药机构的大力欢迎，得到了县委县政府的肯定和表扬。

一、上门开展门诊特殊慢性病便民贴心服务

为解决群众反映的门诊特殊慢性病政策不清楚、办理程序复杂、报销不方便的问题，我们坚持“经办零距离、医保心服务”的服务理念，积极探索创新医保特慢病办理措施，推动医保经办服务向基层、向群众延伸。灵川县医疗保障局多次组织医疗专家到全县12个乡镇集中开展门诊特殊慢性病认定工作，共上门为610人新增办理慢病卡，对因故未能到现场的，后期还组织了乡镇卫生院上门入户收集资料，通过备案制和现场认定等方式为群众办理，共为5339名参保人办理门特殊慢性病就诊卡。

（图：灵川县医疗保障局组织医疗专家在大圩镇开展便民门慢卡办理现场）

    二、上门开展医药机构定点便企热心指导服务

为加强和规范零售医药机构医疗保障定点管理，方便广大参保人员就诊、购药，灵川县医保局深入一线，围绕医药机构信息建设、服务能力、基础管理等方面进行现场指导，极大地提高了灵川县医药机构的准入能力，共成功完成40家医药机构定点准入工作。

（图：灵川县医疗保障事业管理中心主任徐翀（右一）在零售药店指导定点申报工作）

     三、上门用心规范定点医药机构医保服务行为

为守好群众“看病钱”、“救命钱”，灵川县医疗保障局以 “稳（基金平均拨付，患者就医安稳）”、“准（基金量入为出，精准计算）”、“狠（实行兼顾服务人次、次均统筹费用指标的总额控费，重点打击欺诈骗保及违规医疗行为）”为基金基金监管目标，制定落实上级及灵川县《关于进一步规范我县定点医疗机构医保服务行为和医保支付的通知》等文件，明确了部分病种非医保住院结算指征、部分检治项目医保限定支付范围、部分中医外治技术治疗项目医保支付规定等，从制度上规范了灵川县医保基金的使用管理。县医疗保障局组织基金监管人员多次深入各定点医疗机构进行座谈、指导和沟通，通过医保部门用心规范、医疗机构大力配合，灵川县县域内一级医疗机构月均住院人次下降了40%，月平均住院费用下降了18%，月平均住院统筹费用下降18.8%；县域内二级医疗机构月均住院人次基本持平，月平均住院费用下降了26.5%，月平均住院统筹费用下降了26.7%；与全市相比，县域一级医疗机构平均费用比全市一级医疗机构平均费用低13%；二级医疗机构平均费用比全市二级医疗机构平均费用低19%。实现了医保基金“以收定支，收支平衡，略有结余”的目标。

（图：灵川县医疗保障局阳海涛局长（左一）在定点零售药店指导医保药品规范化服务）

（灵川县医疗保障局 毛佳英 唐晓蜻 阳艳华）